Formulaire de demande pour le Programme de résilience du centre-ville

Coordonnées

Nom du demandeur*

Prénom Nom

Adresse du demandeur*

Adresse postale Adresse ligne 2 Ville État / Province / Région ZIP / Code postal

Le demandeur est le:*

Nom de la société (le cas échéant)

Téléphone*

Télécopieur

Courriel pour le communication*

Courriel pour le transfert électronique*

Adresse de la propriété*

Adresse postale Adresse ligne 2 ZIP / Code postal

Numéro de compte des biens (NCB) qui se trouve dans la partie supérieure de votre avis d'évaluation et d'impôt

À votre connaissance, s’agit-il d’un édifice patrimonial?*

Description du projet ou de la réparation proposée*